USMLE Step 1 (United States Medical Licensing Examination Step 1) là một kỳ thi bắt buộc và quan trọng hằng đầu đối với bất kỳ sinh viên Y, bác sĩ nào muốn trở thành bác sĩ tại Mỹ.
Chính vì thế, trong bài viết này chúng ta sẽ đề cập đến các khía cạnh chi tiết của kỳ thi này, bao gồm: kỳ thi này là gì, tại sao nó lại quan trọng đến vậy, các nội dung được hỏi trong đề thi, các tài liệu tốt nhất để ôn luyện là gì, những thay đổi gần đây nhất trong kỳ thi và sự ảnh hưởng của những thay đổi đó đến các bác sĩ Việt Nam là như thế nào.
1. KỲ THI USMLE STEP 1 LÀ GÌ?
USMLE Step 1 là một trong 3 kỳ thi USMLE bắt buộc nếu bạn muốn làm bác sĩ nội trú tại Mỹ, bao gồm: USMLE Step 1, USMLE Step 2 CK, USMLE Step 3.
Nó đánh giá khả năng hiểu và áp dụng những kiến thức y khoa cơ bản, nên ở Mỹ, thông thường đa số ứng viên sẽ tham gia kỳ thi này vào cuối năm 2 trường Y. Trong khi đó, thời gian sớm nhất mà sinh viên y Việt Nam có thể tham gia kỳ thi này là vào cuối năm 3, khi bạn đã hoàn thành xong chương trình y khoa cơ sở.
1.1 Format đề thi
Kỳ thi sẽ diễn ra trên máy tính theo hình thức trắc nghiệm, được chia thành 7 phần thi, với mỗi phần thi là 60 phút, cộng thêm 60 phút nghỉ nữa tổng cộng là 8 tiếng tất cả. Kỳ thi sẽ bắt đầu vào 8 giờ sáng. Mỗi phần thi thường sẽ có 40 câu.
1.2 Nội dung bài thi
Trong bài thi này, các bạn sẽ gặp một số câu hỏi kiểm tra kiến thức khoa học ngành y đơn thuần, tuy nhiên, phần lớn các câu hỏi còn lại sẽ kiểm tra khả năng vận dụng thông qua phân tích, xử lý thông tin, dữ liệu, từ đó đánh giá đâu là bình thường và đâu là bất thường.
Bạn sẽ được kiểm tra các kỹ năng cụ thể như sau:
- 60-70% câu hỏi: kỹ năng áp dụng kiến thức y khoa cơ bản
- 20-25%: khả năng chẩn đoán
- 6-9%: kỹ năng giao tiếp
- 4-6%: kỹ năng cải tiến y tế dựa trên những số liệu.
Trước đây, khi kỳ thi USMLE Step 2 CS (Clinical Skill) chưa bị bỏ đi, số lượng các câu hỏi liên quan đến các tình huống giao tiếp với bệnh nhân còn hạn chế, tuy nhiên, ở những năm gần đây, tỷ trọng các câu hỏi xoay quanh chủ để này đã tăng lên đáng kể.
Đề thi cũng sẽ xoay quanh các môn học chính như sau:
| Môn học | Tỷ lệ câu hỏi |
| Giải phẫu bệnh | 44–52% |
| Sinh lý | 25–35% |
| Dược lý | 15–22% |
| Hóa sinh & dinh dưỡng | 14–24% |
| Vi sinh | 10–15% |
| Miễn dịch | 6–11% |
| Giải phẫu & Phôi học | 11–15% |
| Mô học & Sinh học tế bào | 8–13% |
| Khoa học hành vi | 8–13% |
| Di truyền học | 5–9% |
2. BAO NHIÊU ĐIỂM THÌ SẼ PASS USMLE STEP 1?
Từ năm 2022 trở về trước, điểm thi Step 1 sẽ được trả về dưới dạng 3 con số (ví dụ: 250). Bài thi có tối đa 280 câu hỏi thì với mỗi câu trả lời đúng, ứng viên sẽ nhận được 1 điểm. Và để qua được kỳ thi này, ít nhất bạn cần đạt 194 điểm.
Tuy nhiên, từ năm 2022 trở đi, ECFMG đã tăng số điểm đậu (passing score) từ 194 lên 196 và kết quả sẽ được trả về dưới dạng pass/fail (đậu/rớt) thay vì kết quả điểm 3 chữ số như trước đây
2.1 Sự thay đổi điểm đậu và cách đánh giá bài thi Step 1
Đầu tiên, liệu rằng đề thi có khó hơn sau khi tăng điểm đậu không?
Trong trang web chính thức của ECFMG, hoàn toàn không có thông tin nào về việc đề thi sẽ trở nên khó hơn hay phạm vi ôn tập sẽ được mở rộng.
Chính vì vậy, sau khi ôn luyện kỹ càng và đạt điểm cao trong các bài thi thử, bạn có thể tự tin đăng ký thi thay vì chần chừ. Lý do là vì dù bạn có cố gắng thật nhiều để đạt điểm thật cao như trước đây thì kết quả trả về chỉ là PASS mà thôi, và cũng không khiến bạn nổi bật hơn trong mắt hội đồng tuyển sinh.
2.2 Ảnh hưởng của sự thay đổi này đến bác sĩ và sinh viên Y Việt Nam
Trước hết, phải khẳng định rằng sự thay đổi này sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sinh viên Y và BS nước ngoài muốn trở thành bác sĩ tại Mỹ (IMGs), trong đó có sinh viên Y, bác sĩ Việt Nam.
Như đã đề cập ở trên, trước đây điểm cao Step 1 từng là lợi thế duy nhất cho các IMGs do thời gian chuẩn bị cho Step 1 của các sinh viên Y tại Mỹ rất giới hạn. Vì thế, từ sau năm 2022, nếu bạn muốn vào được nội trú y khoa tại Mỹ sẽ gặp nhiều khó khăn hơn do không còn lợi thế đó nữa.
Chính vì vậy, bạn sẽ phải làm nhiều hơn để được phỏng vấn và được nhận vào nội trú Mỹ, bao gồm: đi thực tập lâm sàng ở Mỹ nhiều hơn, xin được nhiều thư giới thiệu tâm huyết hơn, rèn luyện kỹ năng phỏng vấn mượt mà và trọng tâm hơn, đạt điểm thi Step 2 CK cao hơn, quá trình nghiên cứu, và các kỹ năng khác trong quá trình xét tuyển cũng cần xuất sắc để làm nổi bật hồ sơ của bạn.
Hiện nay, mỗi năm ước tính có khoảng 30-50 bác từ Việt Nam nộp đơn xin vào nội trú Mỹ và khoảng 5-15 bác sĩ được nhận.
3. CẦN CHUẨN BỊ GÌ ĐỂ ĐẠT ĐIỂM THẬT CAO TRONG KỲ THI STEP 1?
3.1 Tài liệu ôn thi
Tuy rằng sự thay đổi mới về cách đánh giá phần nào giảm bớt áp lực điểm số trong kỳ thi USMLE Step 1 cho các thí sinh nhưng lưu ý rằng nếu bạn không đậu ngay ở lần thi đầu tiên thì đó sẽ là một chấm đen rất lớn trong hồ sơ apply của bạn. Không những vậy, tâm lý và kế hoạch của bạn cũng sẽ bị ảnh hưởng rất nhiều sau đó.
Chính vì vậy, chúng ta cần có một kế hoạch học tập cụ thể, hiệu quả và ôn luyện thật tốt để thành công ngay ở lần đầu tiên.
Tuy nhiên, khi mới bắt tay vào tìm hiểu, bạn sẽ thấy hàng trăm, hàng nghìn cuốn sách, chưa kể đến các loại khóa học, question bank, assessment tools,… Chúng ta hoàn toàn không thể có thời gian cho tất cả, do đó, bạn cần tập trung và chọn lựa thông minh những nguồn tài liệu phù hợp với bản thân để có kết quả cao nhất.
Đây là những nguồn tài liệu mà bạn cần phải có:
3.1.1 Sách First Aid to USMLE Step 1
Bạn hãy tìm mua phiên bản mới nhất của nó (thông thường mỗi năm sách này sẽ được cập nhật lại một lần) để có những thông tin mới nhất, cập nhật nhất.
Nó được xem là thánh kinh cho các kỳ thi USMLE, tuy nhiên, đây là một cuốn sách tóm lược những kiến thức quan trọng mà không kèm theo phần giải thích nên nếu bạn mới bắt đầu mà lao vào học cuốn này liền thì dễ rơi vào trạng thái “tẩu hỏa nhập ma”, thay vào đó bạn nên bắt đầu học với UWorld trước.
3.1.2 UWorld Qbank
Đây là bộ câu hỏi gối đầu giường cho hầu hết các thí sinh tham dự các kỳ thi USMLE, không chỉ riêng USMLE Step 1. Bộ này thường được dùng ngay từ ban đầu khi bạn làm quen với kiến thức, format đề thi, cách xử lý đề, và thông qua đó rèn luyện kỹ năng làm bài.
Nó không chỉ là một ngân hàng câu hỏi với đầy đủ các đáp án chính xác, giải thích chi tiết, mà còn giúp bạn lưu trữ, đánh dấu những phần bạn chưa vững một cách logic để luyện đi luyện lại.
Đừng quá lo lắng khi bạn trả lời sai các câu hỏi khi mới bắt đầu, vì hầu như tất cả mọi người đều như thế. Quan trọng là kiến thức bạn học được sau mỗi câu hỏi, rèn giũa thêm kinh nghiệm làm bài và củng cố kiến thức từ những câu trả lời chưa đúng.
Ở giai đoạn đầu, UWorld được xem như là một tài liệu để học hơn là một bộ đề để đánh giá kiến thức!
3.1.3 Pathoma Book & Videos
Đây là cuốn sách và bộ video để bạn ôn luyện kiến thức Giải phẫu bệnh một cách chính xác trong thời gian ngắn nhất có thể. Nó đặc biệt quan trọng khi mà Giải phẫu bệnh là môn học chiếm tỷ trọng lớn nhất trong bài thi USMLE Step 1.
3.1.4 Sketchy
Sketchy có nhiều chủ đề, tuy nhiên hữu dụng nhất với mình vẫn là Sketchy Microbiology & Sketchy Pharmacology. Đây là một cách để bạn có thể nhớ tên những loại vi khuẩn, virus, kỳ sinh trùng,… cũng như các loại thuốc và những đặc điểm dược lý khó nhằn của chúng một cách nhanh nhất, dễ dàng nhất có thể.
Mình đã có một bài viết rất chi tiết review về các tài liệu ôn thi USMLE Step 1, bạn có thể tham khảo thêm tại đây nhé.
Ngoài ra, để đạt thành tích cao trong kỳ thi này, bạn cũng cần một chiến lược học tập hiệu quả và cá nhân hóa, nếu bạn quan tâm, hãy comment “quan tâm”, mình sẽ viết bài viết tiếp theo về chủ đề này.
3.2 Cách đăng ký thi USMLE Step 1
3.2.1 Thủ tục đăng ký
Đầu tiên, bạn cần đăng ký ECFMG ID, chi tiết cách đăng ký bạn có thể tham khảo tại đây.
Tiếp theo, bạn cần chuẩn bị bằng tốt nghiệp và bảng điểm bằng tiếng Anh để upload lên website của ECFMG. Phía ECFMG sẽ mất khoảng 2 tuần để xác nhận thông tin bạn cung cấp.
Sau đó, bạn hãy theo dõi tình trạng hồ sơ của bạn thường xuyên. Sau khi tình trạng hồ sơ chuyển sang ACCEPTED, ECFMG sẽ gởi SCHEDULING PERMIT về cho bạn trong 3-5 ngày. Sau khi có SCHEDULING PERMIT thì bạn có thể đăng ký thi tại website này.
3.2.2 Địa điểm thi
Hiện tại ở Việt Nam chưa có trung tâm tổ chức thi USMLE Step 1, chính vì vậy, nếu bạn đang ở Việt Nam, bạn có thể tham gia kỳ thi này ở Mỹ hoặc các nước xung quanh như Thái Lan, Trung Quốc, Hàn Quốc, Đài Loan, Indonesia, Malaysia…
3.2.3 Lệ phí kỳ thi
Hiện tại, để đăng ký thi USMLE Step 1, thí sinh cần nôp $1000 phí đăng ký. Tuy nhiên, nếu bạn đăng ký thi ở khu vực ngoài nước Mỹ hoặc Canada thì bạn sẽ cần đóng thêm $195 phụ phí giao bài kiểm tra quốc tế.
Trên đây là bài viết về tất cả những thông tin cơ bản và quan trọng nhất mà bạn cần nắm về kỳ thi USMLE Step 1, nếu bạn có điều gì thắc mắc hay cần giải đáp thêm, hãy comment xuống dưới nhé, mình sẽ giải đáp trong các bài viết tiếp theo.
Ngoài ra, nếu bạn muốn mình trở thành người hướng dẫn cho bạn trên con đường trở thành bác sĩ tại Mỹ, từ lúc bắt đầu cho đến khi bạn thành công, hãy nhấn vào đây nhé.
Hãy comment “yes” nếu bài viết hữu ích cho bạn.
Dr. Christina Nguyễn
Phoenix Medical Academy.
